Como escolher Plano de Saúde: 2024

Você quer garantir o melhor conforto na doença e na saúde para sua família sem gastos extras? Então ter um plano de saúde significa segurança nos piores momentos quando mais precisamos de auxílio médico. Com um bom plano, você tem acesso a uma ampla rede de hospitais, clínicas e profissionais de saúde qualificados, assegurando um atendimento de qualidade e a tranquilidade de estar bem amparado.

Ter um plano de saúde também permite a realização de exames preventivos e consultas periódicas, ajudando na detecção precoce de doenças e mantendo todos protegidos. Afinal, nada é mais valioso do que a saúde e o bem-estar daqueles que amamos. Neste quesito, escolher o melhor plano de saúde é pessoal e precisa ser levado em consideração alguns pontos.

O que se deve levar em consideração nos Planos de Saúde?

• Acomodação: Enfermaria ou Apartamento

A acomodação em enfermaria significa dividir o mesmo quarto, às vezes com 2 ou até 10 pacientes, é uma acomodação mais barata porém com menos privacidade. A acomodação em apartamento por sua vez é individual e possibilita mais privacidade e conforto para o paciente e acompanhantes. Além disso, esses apartamentos são equipados com todas as comodidades necessárias, como banheiro privativo, TV a cabo, ar-condicionado e serviço de quarto.

Em uma acomodação privada o paciente pode se recuperar em um ambiente tranquilo e acolhedor, enquanto os acompanhantes desfrutam de um espaço confortável e prático, com a conveniência de ter todas as necessidades atendidas no mesmo local.

• Coparticipação

A coparticipação representa que o plano irá pagar uma parte de um procedimento e o paciente por sua vez pagará outra parte, sendo acordado no contrato o quanto será correspondente a essa parcela. Os procedimentos geralmente consomem muito recurso, por isso que os planos oferecem essa opção a fim de diminuir as mensalidades. Contudo algumas coisas como a internação, exames e consultas estão incluídas no plano e não entram na coparticipação. Isso permite que o plano seja mais acessível.

Exemplos de procedimento são as biópsias, pequenas cirurgias, infiltrações, entre outros.

• Período de Carência

Alguns exames e coberturas necessitam de um período de carência para estar coberto pelo plano, contudo quando o cliente vem de uma migração de outro plano de saúde o período de carência costuma ser menor. Por exemplo, se você trocar de um plano da Unimed para um plano da Amil, o período de carência para um exame ou consulta pode ser até 0 dias, mas deve ser sempre consultado para que não fique sem cobertura caso algo aconteça.

Além disso, é importante verificar se todas as condições de atendimento e os benefícios oferecidos pelo novo plano são equivalentes ou superiores aos do plano anterior. A análise detalhada das cláusulas contratuais pode evitar surpresas desagradáveis no futuro, como descobrir que determinados tratamentos não estão incluídos ou que há limites para certos procedimentos.

Portanto, antes de realizar a migração é aconselhável conversar com um consultor especializado, que poderá fornecer orientações precisas e ajudar a escolher a melhor opção para suas necessidades e expectativas.

• Hospitais cobertos

Os planos de saúde cobrem internação em hospitais que são parceiros, portanto se for internado em outro hospital você poderá não estar coberto e então não poderá solicitar reembolso. Por isso pesquise quais hospitais são cobertos pelo plano, se a qualidade é boa e se é perto de sua residência. Além disso, é importante verificar se os hospitais parceiros possuem os serviços e especialidades médicas necessários para seu cuidado, como unidades de terapia intensiva, especialistas em determinadas áreas e equipamentos de última geração.

Planeje-se antecipadamente e consulte a rede credenciada do seu plano para evitar surpresas desagradáveis em momentos críticos. Avalie também a experiência de outros pacientes nos hospitais vinculados ao seu plano para tomar uma decisão mais informada.

• Laboratórios cobertos

Os planos cobrem exames realizados em determinados laboratórios e clínicas de exames de imagem, portanto pesquise quais são esses laboratórios. Entre em contato com seu plano de saúde para confirmar a rede credenciada e verificar se há algum pré-requisito ou autorização necessária antes de marcar seus exames.

Caso realize em outro laboratório não coberto, não poderá solicitar reembolso, o que pode resultar em custos adicionais significativos. Além disso, certifique-se de que os profissionais e as instalações estejam de acordo com os padrões de qualidade esperados para garantir um atendimento seguro.

• Consulta com especialistas

Os planos possuem uma rede de especialistas que atendem pelo convênio do plano de saúde, consulte essa rede de atendimento para verificar se existe o tipo de especialista que você procura ou o médico da sua confiança. Caso encontre um especialista adequado, marque uma consulta e leve consigo todos os exames e informações médicas relevantes.

Se não estiver coberto, você poderá solicitar reembolso da consulta se estiver em vacância, garantindo que guarde todos os recibos e documentos necessários para o processo de reembolso de forma correta e organizada. Além disso, é sempre bom manter contato constante com o atendimento ao cliente do seu plano de saúde para tirar qualquer dúvida que possa surgir e assegurar que está aproveitando ao máximo seu benefício.

Quando escolhi o plano de saúde para meus pais foi de principal peso um plano com acomodação em apartamento com menor preço e com melhor rede de especialistas. Portanto escolha conforme a sua necessidade, seus pais ou filhos precisarão ficar internados no melhor hospital com cardiologista devido alguma doença? Então pesquise se tal hospital é coberto pela rede. Ou precisam de fazer exames frequentemente? Opte pelo plano com melhor cobertura de laboratórios.

As opções são diversas, e o melhor optar por hospitais com públicos diferentes: pediátrico, obstétrico, cardiológico ou trauma dependendo do seu perfil e de seus dependentes.

Principais empresas de Plano de Saúde e suas vantagens

• Amil: oferece uma grande cobertura de especialistas, hospitais e laboratórios em preço competitivo. É uma rede moderna e não oferece o cartão físico, funciona através do aplicativo intuitivo no celular onde é possível ver a rede credenciada, fazer a aprovação de exames em laboratórios, telemedicina, solicitação de reembolso, demonstrativos de imposto de renda, encaminhamentos, receitas e vacinas. Para ter o cartão físico é necessário fazer uma solicitação.
• Unimed: possui hospitais próprios e presente regionalmente em todo país, oferece alguns planos com cobertura nacional. É importante verificar a unimed da sua região. Também oferece uma rede de especialistas. Uma grande vantagem da Unimed são seus hospitais próprios e a facilidade de solicitação de transporte para transferência.
• Bradesco: têm a fama de melhor plano de saúde, com maior cobertura, porém costumam ser mais caros, valem a pena se existe maior risco de internações.
• Sulamericana: também é um plano de saúde conceituado e com grande cobertura. Muito antiga e consolidada. Comprada recentemente pela Rede D´or Mas deve ser verificada a sua região, pois pode haver outro plano com melhor cobertura.

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Como contratar o Plano de Saúde?

A melhor forma de fazer o plano de saúde é através de CNPJ com cobertura para toda a família, os preços são os mais acessíveis. Contudo também é possível solicitar mediante a organizações coletivas como OAB e Conselhos Regionais de Profissão, até mesmo Organizações Estudantis que oferecem descontos em adesão a planos parceiros. No caso do Plano de Saúde pessoal, o preço infelizmente é maior.

Além dessas opções, muitas empresas oferecem planos de saúde como benefício para seus funcionários, o que pode ajudar a reduzir significativamente os custos para o indivíduo. É importante comparar diversas opções antes de tomar uma decisão, verificando coberturas e benefícios adicionais, assim como a rede de atendimento associada ao plano. Verificar a reputação da operadora e ler opiniões de outros usuários pode trazer mais segurança na escolha.

O melhor é ter um Corretor de Planos de Saúde para encontrar o plano mais adequado ao seu perfil pelo menor preço. Eles possuem conhecimento aprofundado do mercado, acesso a diversas opções de planos e podem negociar condições mais favoráveis. Além disso, oferecem um atendimento personalizado e ajudam a resolver quaisquer dúvidas ou problemas que possam surgir durante a contratação e utilização do plano de saúde.